« Kiddie Adderall » pourrait en fait être une bouée de sauvetage pour les parents et les enfants

Un stimulant sucré et soluble pour les enfants atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est arrivé sur le marché ce mois-ci avec un accueil salé. « Savoureux et facile à prendre, un nouveau médicament contre le TDAH alerte certains psychiatres », lire le site médicalStatistiques gros titre ; 'Angoissant Le nouveau médicament de type Adderall pour les enfants ressemble et a le même goût Bonbon' lire une autre auJézabel.

Les médecins concernés ont appelé Adzenys, une pilule à désintégration orale aromatisée à l'orange, une 'recette pour que les gens la demandent et la vendent ensuite'. D'autres craignaient qu'un médicament ciblant les enfants n'exacerbe le ' sur-médicament' de cette démographie. Leur conclusion générale : les risques associés à ce médicament l'emportent sur les avantages.

Mais et s'ils se trompaient ?

Certes, le concept d'enfants souriant avec une amphétamine au goût de bonbon sur la langue, ce qui est, à juste titre, le image marketing - est désarmant. Mais malgré le malaise qui a accompagné le lancement d'Adzenys, la neuropsychiatre de Harvard, le Dr Theresa Cerulli, spécialisée dansTDAH, soutient que le médicament est en fait plus sûr et pourrait bénéficier positivement à des millions de familles à travers le pays.

Après des années à travailler avec des familles d'enfants atteints de TDAH, elle dit que leur faire prendre des médicaments est un obstacle majeur, un obstacle qu'une pilule soluble pourrait bien résoudre. Si c'est le cas, cela pourrait avoir des effets de grande envergure. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, 11 pour cent des enfants américains âgés de 4 à 17 ans aux États-Unis avaient reçu un diagnostic de TDAH en 2011.

Ceux qui ont des difficultés non seulement rencontrent des difficultés à l'école, mais sont 10 pourcent plus susceptibles de subir des blessures graves que leurs pairs. Pour les 6 millions de familles estimées qui tentent de gérer les enfants atteints de la maladie, un moyen plus simple de gérer les symptômes de la maladie pourrait changer la vie.

'Un énorme obstacle au traitement est qu'ils ne veulent tout simplement pas prendre de pilules', a déclaré Cerulli au Daily Beast. « Il existe une idée fausse selon laquelle les enfants veulent suivre des médicaments. La plupart de ces enfants ne le font pas. Une partie du problème, a-t-elle dit, est liée à la stigmatisation. Les enfants sont anxieux à l'idée de prendre une pilule parce que cela les rend « bizarres » ou différents de leurs pairs.

Mais la plus grande partie, selon Cerulli, est un fait simple : la majorité des enfants détestent avaler des pilules. Étudié depuis les années 1980, c'est un concept qui a été récemment relancé dans un Sondage 2015 à partir dePédiatrie,dans lequel 50 pour cent des parents ont dit qu'ils avaient des enfants qui ne pouvaient pas avaler une pilule. Alors que l'étude suggérait des interventions thérapeutiques potentielles, elle a déclaré que forcer les enfants à avaler quelque chose qu'ils ne veulent pas peut aggraver le problème.

La propre fille de Cerullisouffre de TDAH. Essayer de la convaincre d'avaler une pilule chaque matin est « un énorme obstacle » qui menace de se débarrasser de sa routine, un précurseur important d'une bonne journée. 'Vous essayez de tout organiser, votre emploi du temps, de faire sortir vos enfants, et c'est le chaos', a-t-elle déclaré. « Avoir tout ce qui facilite les choses, cela augmente considérablement la conformité et la capacité de la famille à le gérer. »

Chimiquement similaire à l'Adderall à libération prolongée, le médicament a été approuvé par la Food and Drug Administration en janvier, quatre ans après sa demande initiale. Dans la FDA examen clinique , les chercheurs l'ont jugé si similaire à l'Adderall XR qu'il a considéré les études d'innocuité et d'efficacité de ce médicament « adéquates pour soutenir les doses cliniques d'amphétamine dans ce produit ».

Libération prolongéeAdderall, ou Adderall XR, est largement reconnu comme traitement de première intention pour les adultes et les enfants souffrant de TDAH. Habituellement pris dans une capsule, il contient deux produits chimiques différents qui, ensemble, prolongent la libération du médicament. De nombreuses études ont montré qu'il était efficace pour traiter l'hyperactivité et le contrôle des impulsions chez les patients atteints de TDAH, deux symptômes caractéristiques du trouble.

Les scientifiques ont prouvéAdderall XR suffisamment sûr pour les enfants. Dans une étude de 2006, des chercheurs de l'Université Harvard testé le médicament ont découvert qu'il provoquait des «améliorations significatives» chez les adolescents atteints de TDAH, les amenant à le considérer comme une solution «efficace et bien tolérée» pour les enfants atteints de ce trouble. Adzenys, comme son médicament frère, semble également bien toléré. Dans une analyse répertoriée dans l'examen clinique, les sujets testés ont signalé peu d'effets indésirables, pour la plupart légers.

Neos Therapeutics, la société texane derrière elle, a également défendu la validité du produit, insistant sur le fait qu'il répond à un 'besoin non satisfait' sur le marché. « [Notre objectif] est de fournir une alternative aux patients et aux familles qui ont eu du mal à trouver le bon traitement pour ce trouble neurocomportemental grave », a déclaré un porte-parole de la société au Daily Beast. « Les patients d'autres catégories de maladies ont une variété d'options à leur disposition et les patients atteints de TDAH et leurs médecins devraient avoir les mêmes options de traitement à leur disposition. »

La société souligne également que l'ajout de saveur au goût amer et désagréable des médicaments est une pratique courante dans le monde médical, une tactique qui peut 'augmenter la probabilité que le patient reste sous traitement'.

Quant au marché noir, la pilule à l'orange est peut-être moins désirable qu'il n'y paraît. Puisqu'il s'agit d'une libération prolongée, il fournit une dose constante du médicament toute la journée, et non un high immédiat, un fait qui rend l'Adderall à libération prolongée « beaucoup moins susceptible » d'être abusé que la version régulière. 'Le dissoudre ne l'active pas', dit Cerulli à propos des personnes qui pourraient vouloir abuser de la drogue. « Avec les médicaments stimulants, le potentiel d'abus le plus élevé provient des médicaments à courte durée d'action. Je pense que les gens pensent à [Adzenys] comme un acteur encore plus rapide et c'est le contraire.

Tout le monde n'est pas d'accord avec l'évaluation élogieuse que Cerulli a faite. Nicolas Rasmussen, historien et auteur du livre Au Vitesse : les nombreuses vies de l'amphétamine, craint que la transformation d'une « drogue neurotoxique et addictive en bonbon » soit dangereuse, car les enfants peuvent en aimer suffisamment le goût pour s'en servir davantage. C'est un point important, mais que les parents, en cachant le médicament à la portée de leurs enfants, pourraient assez facilement contourner.

Cerulli, qui a connu des enfants atteints de TDAH à la fois en tant que parent et médecin, soutient qu'Adzenys peut ouvrir une nouvelle porte pour un meilleur traitement. « Cela peut être plus collaboratif, donc cela ne semble pas si invasif pour l’enfant. Avoir quelque chose qui n'est pas autant une barrière, où l'enfant n'a pas l'impression de prendre une pilule, c'est incroyablement utile », a-t-elle déclaré. 'Je pense que si les familles ne l'ont pas vécu, elles ne peuvent pas comprendre.'